男  40岁 无明显诱因发现颈前偏右侧肿物一个月，表面光滑，随吞咽活动，质韧，超声：甲状腺右叶可见一个大结节,几乎占据整个腺体,大小约60.1×32.1mm,内回声不均,呈结节状,血流不丰富。CT：甲状腺右叶体积增大，其内可见一较大低密度影，与邻近结构关系密切，分界不清，甲状腺包膜显示欠佳，最大层面大小约4.20*3.37cm，平扫CT值约18HU，增强扫描可见不均匀强化，强化区CT值约100HU，其内似可见多个不规则低密度区。

乳头状癌

 来源于颌下腺可能性大。

腺样囊性癌

甲状腺乳头状癌（滤泡亚型）

腺样囊性癌

哎，看走眼了

考虑乳头状癌

甲状腺很麻烦，要小心，多取材为好。

腺样囊性癌

坐等石蜡切片。

很有意思的一例。值得学习。敢问楼主：冰冻怎么报了？

 上传石蜡

 除石蜡图6外，其他图片都非常不清晰，肯定不能用来诊断，如果都似石蜡图6的话，那么应该是滤泡型乳头状癌。

不好意思，片子质量不好，影响大家判断，本例为甲状腺肿物，有些区域仔细看还是有甲状腺滤泡的（图15右上角），明天出石蜡片子。

腺样囊性癌