男，47岁，肾占位。

肾类癌

诊断：肾母细胞瘤

免疫组化：S100+

CGA,SYN(-)

s-100(-)

-----较疑难的病例

 考虑：（1）未分类的肾细胞癌；

            （2）肾脏透明细胞肉瘤，硬化型（发生于成人者较罕见，作为鉴别真顿不首先考虑）；

            （3）肾髓质癌；

            （4）PNET/Ewing肉瘤；

            （5）分化差的滑膜肉瘤；

            （6）淋巴造血系统肿瘤。

继续关注中.........................

神经内分泌癌

考虑后肾腺瘤（肿块界限，细胞形态温和、一致）

细胞形态似有上皮样，周围有些小血管，PEComa有无可能，看看切片周围有无脂肪成分，并做HMB45、molenA和A103

希望楼主将最终的诊断结果告诉我，学习中，谢谢！

Melan-A,HMB-45（-）您还有无其它思路？谢谢。

肿瘤边界较清楚，未见核分裂和坏死，总体感觉肿瘤偏良性，标记vimentin、ckpan和ki67，可以知道大致是间叶源性或上皮来源的肿瘤。非常抱歉，其余的思路我也想不出来！

肾母细胞

SMA(+),Desmin(+)全部弥漫阳性。

血管球瘤吗

考虑后肾腺瘤（肿块界限，细胞形态温和、一致）

 这例没有公布结果哦，版主，期待

 难了。