Renghis 离线
女,44岁,因“发现右大腿后侧肿物并进行性增大伴疼痛半年”入院。
术中见肿物位于股二头肌间,右坐骨神经于瘤体中间穿过,与肿瘤紧密相连,没有间隙。
大体所见:肿物一个16x11x8cm,表面附皮肤组织19x14cm,肿物切面灰白、质中、结节状,近中央可见一淡黄色坏死区域2.5x2cm。
xclbljys 离线
首选粘液样纤维肉瘤,鉴别肌纤维母细胞肉瘤。
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xiaocaodi 离线
肿瘤细胞呈圆形及梭形,胞浆丰富,红染,间质粘液变性,坏死明显,核分裂易见,炎症明显。
考虑:(1)多形性横纹肌肉瘤;
(2)炎症性恶性纤维组织细胞瘤;
(3)低度恶性的纤维粘液样肉瘤;
(4)去分化脂肪肉瘤;
建议免疫组化进行鉴别。
TK1905 离线
楼上几位差不多说完了,也考虑:IMT、平滑肌肉瘤、去分化脂肪肉瘤(其实它的去分化成分往往就是MFH,所以有时候和MFH就是一个病,分子学好像都有些相似,关键是要找到高分化脂肉成分或结合既往有高分化或非典型脂肉病史)、MFH