女，45岁，宫颈赘生物摘除。

图片顺序不是很好，没有调整好。再就是我用的低倍镜不够低。

1、如何这些宫颈腺体没有核分裂的话，我个人认为没有什么大的问题，就是炎症的刺激，腺体不典型而已

2、如果有核分裂，要考虑不典型增生，核分裂较多的话，就要考虑是否为宫颈原位腺癌了

3、图中好像没有看见核分裂，我考虑炎症而已

4、可以做P16和Ki67标记，p16阳性，ki67指数高的话，考虑病变较严重！

第一图就至少有五个核分裂。图片不是很清晰，看不大清楚，显微镜下能识别。

我认为不能放过，最少要报中重度不典型曾生，你的染色有点深，有核分裂。

腺上皮中度非典型增生。

中度非典型增生

中度非典型增生

炎性息肉，腺体反应性增生。

宫颈原位腺癌

第一图就至少有五个核分裂

You must be cautious when you see mitotic figures in endocervical glands.

Most likely it is AIS case.

Not sure, please stain p16 and ki67. If both strongly and diffusely positive, it must be AIS

不除外宫颈原位腺癌

thank you. I will do some more work to ensure the diagnosis.

赵老师分析的太好了，支持。

低倍镜下腺体明显深染，，病变很容易被发现，部分区域病变组织与正常宫颈腺粘液上皮截然分界。倍数增高后发现腺体明显去粘液分化，细胞增生呈假复层和复层，核明显增大、深染，级向紊乱，易见核分裂像，图7和图9见筛状结构。考虑宫颈原位腺癌。

免疫组化：如CEA,P16，KI67阳性，可进一步帮助诊断。

宫颈原位腺癌

宫颈原位腺癌

宫颈原位腺癌

宫颈原位腺癌