欲知如何剖析此疑难病例，请到华夏UPMC 病理讨论区 （UPMC病理系）：

http://bbs.ipathology.cn/category/upmc.html 

 石蜡切片免疫染色出来了.

请参阅: UPMC 病理 讨论平台.

 我们考虑下面鉴别诊断:

1。转移癌

免疫组化：角蛋白，CK7，CK20，CDX2的，EMA，P16，P53，Ki67的

2。性索间质肿瘤/组分

免疫组化：抑制素+，calretinin+，EMA-，

3。平滑肌肿瘤（子宫肌瘤，上皮样平滑肌瘤，平滑肌肉瘤）

肌肉特异性肌动蛋白，α-平滑肌肌动蛋白，结蛋白，caldesmon，P16，P53，CD10

4。子宫内膜间质瘤（子宫内膜间质结节，子宫内膜间质肉瘤）

CD10+，WT1+，结蛋白，caldesmon，AE1/AE3; CAM5.2+ T（717）（p15q21），JAZF1 JJAZ1融合基因 

 免疫染色幻灯片已上传至UPMC病理讨论平台

低分化腺癌

我来说两句。

本病例见到大量的坏死及少许有细胞区。形成腺泡状，小梁状，裂隙状，小团状。细胞中等大小。细胞核异型中等。细胞团之间有红染的基质。没看到细胞核的分裂相。但是，不能排除恶性肿瘤。应等石蜡切片出来在做诊断。诊断应考虑：平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，平滑肌瘤伴有性索成分，细胞平滑肌瘤，上皮样平滑肌瘤，神经内分泌肿瘤，横纹肌肉瘤。问题是我怎么知道是否恶性肿瘤呢。确实是难又难。等吧。等石蜡切片出来再说吧。

当然，如 蓝宝石6628 所言，我认为低分化腺癌 应在考虑之列之首要。要不要做一些免疫组化染色呢？

已经想到了很多，诊断的方向就难以把握，也只好等石蜡切片出来后逐个排除了。