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男,48岁,颈部及纵膈淋巴结肿大,取颈部淋巴结送检。
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1、转移性低分化癌(鼻咽癌)
2、DLBCL
3、ALCL
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高级别B细胞淋巴瘤,弥漫的大细胞和个别霍奇金样细胞,背景小淋巴细胞
需要鉴别的是:
弥漫大B,
具有弥漫大B和HL特征的不能分类的大B细胞淋巴瘤
免疫组化结果:ALK- CD3+ CD2- CD30+ EMA+ CD20-
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首先病变部位在颈部和纵隔,镜下看到成片的大细胞,淋巴结结构破坏,细胞胞浆丰富,有明显的嗜酸性核仁,最后一张里看到有“干尸”细胞,所以首先考虑灰区淋巴瘤,具有霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤特征的灰区淋巴瘤。
原来免疫组化有了,LCA 阳性吗
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淋巴瘤,倾向弥漫大B
不错,大间变确实需要考虑。本例被图6霍奇金样细胞所误导。
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淋巴瘤
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大间变。