左颈部淋巴结穿刺 - 华夏病理网论坛

yyl 离线: 帖子：394; 粉蓝豆：1853; 经验：2219; 注册时间：2009-12-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-11 16:01|举报|关注(1)
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女，34岁，发现左颈部结节多个一个月，伴疼痛。抗生素及理疗后缩小0.5cm。触诊：淋巴结直径1.5cm，活动，质软。

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添加参考诊断

×参考诊断

charles 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3; 经验：1949; 注册时间：2011-01-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-06-11 17:41:50举报|引用
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考虑结核

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阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2729; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-06-11 18:21:08举报|引用
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炎症

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gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-06-11 20:51:53举报|引用
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淋巴细胞背景中见异形的上皮细胞，考虑癌了。

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朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-06-11 21:29:34举报|引用
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淋巴细胞为背景，见有多核巨细胞和类上皮样细胞，首先考虑结核。

2: 信江仙; pinguoyu

: 夕阳无限好

jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-11 22:04:31举报|引用
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引用 4 楼朱珠在 2012-06-11 21:29:34 的发言:

淋巴细胞为背景，见有多核巨细胞和类上皮样细胞，首先考虑结核。

1: 伯牙绝弦

: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

伯牙绝弦离线: 帖子：1408; 粉蓝豆：152; 经验：2019; 注册时间：2010-09-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-11 22:16:15举报|引用
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引用 5 楼 jani 在 2012-06-11 22:04:31 的发言:

引用 4 楼朱珠在 2012-06-11 21:29:34 的发言:

淋巴细胞为背景，见有多核巨细胞和类上皮样细胞，首先考虑结核。

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: 成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-11 22:18:35举报|引用
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我很少看细胞片，但我认为是结核。

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: 谢

yxw05 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：252; 经验：416; 注册时间：2012-04-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-06-11 22:24:13举报|引用
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考虑结核

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: 勇于追求，不断奋进

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-06-12 10:21:53举报|引用
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引用 4 楼朱珠在 2012-06-11 21:29:34 的发言:

淋巴细胞为背景，见有多核巨细胞和类上皮样细胞，首先考虑结核。

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: 乐观向上，不断进取！

ajlb 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：25; 经验：354; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-06-12 11:06:10举报|引用
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考虑结核，未见到癌细胞。

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红叶知秋离线: 帖子：381; 粉蓝豆：11; 经验：1143; 注册时间：2010-03-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-06-12 11:35:05举报|引用
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涂片见坏死无结构物，也见类上皮样细胞组成的结核结节样结构，还是考虑结核。建议做个抗酸染色，要是能找到结核杆菌就更确切了.

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: 我爱华夏，更爱华夏的各位良师益友！你是我学习的乐园！

魔眼离线: 帖子：381; 粉蓝豆：9; 经验：451; 注册时间：2008-05-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-06-13 21:59:58举报|引用
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考虑结核。

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: 学习,学习,再学习!

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-06-16 07:59:01举报|引用
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看18图像肿瘤！

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-06-24 20:21:47举报|引用
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考虑肿瘤，建议检查鼻咽部。

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yyl 离线: 帖子：394; 粉蓝豆：1853; 经验：2219; 注册时间：2009-12-16; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-06-26 21:52:07举报|引用
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引用 14 楼 chenjingxin999 在 2012-06-24 20:21:47 的发言:

考虑肿瘤，建议检查鼻咽部。

图18、19、20为同一区域，应看作类上皮细胞团，卵圆形、梭形核，核膜光滑、染色质细腻，无恶性特征。

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HtYang 离线: 帖子：46; 粉蓝豆：6; 经验：51; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-06-27 04:20:14举报|引用
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淋巴细胞和梭形组织细胞混合群。罕见的大单或双核细胞。肉芽肿肯定。然而，我们需要排除何杰金氏淋巴瘤。CD15, CD20, CD3, 和CD30 染色.

1: yyl

jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-06-27 21:25:21举报|引用
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期待楼主解密低

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-07-02 20:20:51举报|引用
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引用 15 楼 yyl 在 2012-06-26 21:52:07 的发言:

引用 14 楼 chenjingxin999 在 2012-06-24 20:21:47 的发言:

考虑肿瘤，建议检查鼻咽部。

图18、19、20为同一区域，应看作类上皮细胞团，卵圆形、梭形核，核膜光滑、染色质细腻，无恶性特征。

鼻咽癌也可出现结核样肉芽肿病变，需要考虑的更多一些，当然在显微镜下看得更清楚一些，图片有时看不太清楚。最好建议临床做个活检。期待你的最终结果。

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Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-07-05 17:50:48举报|引用
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淋巴细胞及上皮样细胞，考虑结核。建议做结核相关检查。如PDD试验、结核DNA

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: 天道酬勤！

信江仙离线: 帖子：20; 粉蓝豆：6; 经验：226; 注册时间：2011-09-12; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-07-16 17:02:00举报|引用
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首先考虑结核，可见大量类上皮细胞．

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: 新手,望同道们多多指导.

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