男，56岁头皮肿物 - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-09 20:48|举报|关注(2)
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男，56岁头皮肿物灰红碎组织4×3×3cm一堆，切面灰白，质地细腻。

免疫组织化学结果：

ＥＭＡ局灶（+）、Ｖimentin（+）、BCL-2（+）、ＣＫ（-）、CD34（-）、S100（-）、HMB45（-）、Desmin（-）、Ki67约20%阳性。

高倍镜仔细观察，每10个高倍视野核分裂像大于5个。

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本帖最后由 Renghis 于 2012-06-09 20:55:03 编辑

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: 重归学生时代！

×参考诊断

滑膜肉瘤

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-06-09 21:16:28举报|引用
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我考虑

1、隆突性皮纤维肉瘤，

2、SFT

EMA是假阳性

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-06-09 21:37:51举报|引用
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1、HPC/SFT

2、滑膜肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-06-09 22:15:22举报|引用
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（1）HPC/SFT，非典型

（2）隆突性皮肤纤维肉瘤，但是IHC CD34不支持；

（3）富于细胞型纤维组织细胞瘤

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-09 22:15:54举报|引用
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EMA好像能看到膜阳性

HPCC样结构，肥胖的细胞，EMA阳性，故考虑滑膜肉瘤

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mjjgc 离线: 帖子：122; 粉蓝豆：1576; 经验：190; 注册时间：2009-02-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-09 22:27:09举报|引用
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纤维组织细胞瘤,做一下CD68

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: mj

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-09 22:44:53举报|引用
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怎么没有CD34血管免疫标记啊，25图瘤细胞间隔是红染的后壁的血管还是胶原?看不太清，形态学看像血管源性肿瘤,倾向恶性但 CD34-，免疫组化不支持，在就是考虑恶性纤维性肿瘤-恶性孤立性纤维瘤。Ｖimentin（+）、BCL-2（+）。

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-06-09 23:33:57举报|引用
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像是长的较长时间的纤维组织细胞瘤

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guo2131220 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：110; 经验：92; 注册时间：2008-12-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-06-10 00:25:10举报|引用
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考虑为皮肤隆突性纤维肉瘤

依据：1、头皮下肿物，位置较浅。2、镜下：可见部分车辐结构，细胞丰富，核分裂较多，核有一定异型性。3、IHC：vim+、ck-、还需补充其它标记。

鉴别：1、孤立性纤维性肿瘤。2、钙化上皮瘤。3、毛发上皮瘤。4、肌上皮瘤。

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: http://www.nyshospital.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=227

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