距乳晕外2cm处，见一直径1.5cm肿物

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今天看了图，上面发的图是HE切片吧，HE图像组织细胞形态和结构倾向囊内乳头状瘤，但有些实性上皮增生和筛状样区域，细胞核的改变，不排除囊内乳头状癌或乳头型导管原位癌可能。要做免疫组化鉴别，KI-67，SMA,CK5/6等肌上皮标记。

同意abin老师的意见，考虑包裹性乳头状癌，做组化证实一下吧

看了HE，我觉得还是导管内乳头状癌

最后标的肌上皮大部分肌上皮缺失，最后诊断低级别导管内乳头状癌。

关于导管内乳头状瘤伴有ADH，到底多少算是癌，一般有认为大于3mm，或大于90%是癌，冰冻相对可以保守点，石蜡可以报癌了

冰冻中最不想看到这样的片子，遇到这种情况大多数都这样报：乳腺导管内乳头状肿瘤，部分上皮不典型增生。等常规切片和免疫组化确诊。

 我看是乳腺导管内乳头状癌.

常规出来了，导管内乳头状癌。

考虑导管内乳头状瘤伴重度非典型增生，但常规石蜡进一步排除癌变。

乳腺导管上皮性肿瘤，倾向良性-导管内乳头状瘤，石蜡切片确诊

囊内乳头状癌