患者，女，60岁。因“反复咳嗽1年，确诊淋巴瘤化疗后半年余”入院。患者于去年11月在外院行左下肺基底段粘膜活检，病理结果提示倾向于小细胞淋巴瘤（中-低级别），具体类型不清，当时已有肺部多个结节，纵膈、腹股沟、腹腔等多个淋巴结肿大，考虑淋巴瘤四期，后做一个疗程化疗，因出现黄疸，肝功能损坏，暂停化疗。现到我院继续治疗。大体：灰白色结节样组织一块，大小1.5*1*0.8cm，切面灰白色实性、质中，包膜完整。镜下、免疫组化如图。CD20（+），另作CD5、TdT、CyclinD1、CD43阴性。

淋巴瘤。弥漫大B可能。

淋巴瘤

淋巴结结构破坏，细胞异型，考虑淋巴瘤，弥漫大B可能性大，可做免疫组化CD20 CD3 CD43 pax-5 ki-67 CD10 bcl-6 mum-1 进一步明确

弥漫大B

细胞异性性较大，核膜厚，核空，核仁多个，符合弥漫大B细胞淋巴瘤

DLBCL。

考虑为弥漫大B细胞淋巴瘤，CD3--，PAX-5+,CD10+ BCL-2+,