请教老师，癌or溃疡？ - 华夏病理网论坛

liming1030915 离线: 帖子：294; 粉蓝豆：38; 经验：925; 注册时间：2011-05-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-04 16:03|举报|关注(1)
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女性患者，54岁，胃镜见胃体、窦交界后壁见3*3cm巨大溃疡，活检质软。

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: 只有在没有办法时，才会有出路。

×参考诊断

粘膜慢性炎

owen84007 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：50; 经验：406; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-06-04 16:43:18举报|引用
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考虑（胃窦）粘膜组织慢性炎，依据：粘膜组织中有较多分化好的腺体和大量炎症细胞浸润，未见明显的异型上皮。切片质量不佳，最好重切HE，如必要再做CK 、CD3、CD20、ki67等鉴别腺癌和MALToma.

3: 大雪素; ltt1208; 200406

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-06-05 17:53:38举报|引用
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粘膜慢性炎

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洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-06-07 10:37:29举报|引用
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粘膜慢性炎

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lsm0075 离线: 帖子：535; 粉蓝豆：2591; 经验：1947; 注册时间：2011-10-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-06-04 16:21:50举报|引用
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腺癌

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: 远离外界的浮躁与喧嚣，享受镜下的平和与宁静

liming1030915 离线: 帖子：294; 粉蓝豆：38; 经验：925; 注册时间：2011-05-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-06-04 16:25:35举报|引用
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为什么腺体看起来是完整没有异型性的呢？

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: 只有在没有办法时，才会有出路。

rddlr 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：4; 经验：696; 注册时间：2009-03-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-06-04 16:47:54举报|引用
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高倍镜下细胞肥大，腺但低镜下体无异常，没看到坏死只好报慢性炎了

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迷途小书僮离线: 帖子：145; 粉蓝豆：1939; 经验：290; 注册时间：2010-10-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-04 16:49:31举报|引用
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倾向淋巴瘤，做免疫组化排除吧

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: 求真务实

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-04 16:55:58举报|引用
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还是考虑：（胃窦、胃体）黏膜炎

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-04 16:56:05举报|引用
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未见恶性病变，建议治疗后复查

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-06-04 17:59:54举报|引用
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制片质量有待提高

浅表胃粘膜慢性炎症伴淋巴组织不典型增生，隐约可见淋巴上皮病变，不排除MATL，

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-06-04 18:41:09举报|引用
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需除外粘膜相关淋巴瘤。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-06-04 20:27:22举报|引用
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腺体没问题，淋巴瘤也不能肯定，还是免疫组化标记一下除外淋巴瘤

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

刘斌离线: 帖子：1167; 粉蓝豆：34; 经验：3810; 注册时间：2009-12-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-06-04 20:49:02举报|引用
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这么大的溃疡面要当心，如果重切没问题，建议重去活检。

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abbyzhong 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-06-04 21:07:52举报|引用
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实在很佩服，这样的片子也能发报告。建议大家要重视HE的制片质量，固定液、脱水程序要优化！好的HE切片，真的是事半功倍，雾里猜花还是不要做的好。

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liming1030915 离线: 帖子：294; 粉蓝豆：38; 经验：925; 注册时间：2011-05-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-06-05 15:39:22举报|引用
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本帖最后由 liming1030915 于 2012-06-05 15:40:02 编辑

重新切片后，请老师指教。

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: 只有在没有办法时，才会有出路。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-06-05 16:21:11举报|引用
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慢性粘膜炎

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: 乐观向上，不断进取！

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