乳头状癌，伴滤泡癌？？ - 华夏病理网论坛

JYL 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：308; 经验：536; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-02 11:19|举报|关注(0)
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女 70岁，双侧甲状腺肿大，切面均多结节状，直径0.1--1.5cm 、结节间可见出血，个别结节纤维化、钙化明显。

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-06-07 10:13:03举报|引用
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滤泡型乳头状癌是以滤泡为主，至少要在50%以上是滤泡，而细胞核的结构是乳头状癌的特点。

本例诊断为乳头状癌就够了，但要分级。

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JYL 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：308; 经验：536; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-06-08 11:09:04举报|引用
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请教相关甲状腺乳头状癌分级知识

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yyl 离线: 帖子：394; 粉蓝豆：1853; 经验：2219; 注册时间：2009-12-16; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-06-08 20:45:16举报|引用
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引用 11 楼 cqxxmdoc 在 2012-06-04 21:15:52 的发言:

本帖最后由 cqxxmdoc 于 2012-06-04 21:17:13 编辑

甲状腺乳头状癌，嗜酸细胞亚型。

1、乳头状形态，部分有滤泡亚型结构（图10-13）。

2、典型的核形态（毛玻璃样、核沟、核内包涵体，部分区域有核重叠）。

其中第二条更关键。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-06-08 23:56:32举报|引用
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引用 2 楼 JYL 在 2012-06-02 11:47:22 的发言:

图10--13有点疑虑

核特征也是乳头状癌，滤泡结构为主

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25 楼发表于2012-06-09 08:51:28举报|引用
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目前为尚无甲状腺乳头状癌分级标准么？

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laoshilieren 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：24; 经验：180; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-06-09 09:13:29举报|引用
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从贵兄发布的图片上看乳头状癌可以诊断，但要重点与乳头状癌的高细胞亚型鉴别：高细胞亚型多见于老年人。侵袭性强。恶性度高于分化性乳头状癌。光镜特点：1.瘤细胞呈高柱状（高度至少是宽度的3倍），明显异型，核分裂象少见。2.密集的乳头状排列。3.高柱状瘤细胞占肿瘤的30%以上。因为其恶性度高于分化性乳头状癌，而且患者年龄高，细胞有一定的高细胞亚型特点，建议鉴别一下。