引用 4 楼 lg7391 在 2012-06-01 14:05:25 的发言:
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- 请教老师：男，88岁，无痛性肉眼血尿1天。这是浸润性还是非浸润性？高级别区乳头柄部有一小团细胞，是浸润吗
名称：图1
描述：DSC_0931 1~5图是低级别区
名称：图2
描述：DSC_0933
名称：图3
描述：DSC_0934
名称：图4
描述：DSC_0935
名称：图5
描述：DSC_0936
名称：图6
描述：DSC_0940 6~8图是别一块组织
名称：图7
描述：DSC_0941
名称：图8
描述：DSC_0942
名称：图9
描述：DSC_0943 9~17图是另一块组织，高级别区。
名称：图10
描述：DSC_0944 10倍物镜
名称：图11
描述：DSC_0945 20倍物镜
名称：图12
描述：DSC_0946 乳头柄部有一小团瘤细胞，是不是浸润？ （40倍物镜）
名称：图13
描述：DSC_0947 同上图移向乳头表面
名称：图14
描述：DSC_0948 同上图移向乳头表面
名称：图15
描述：DSC_0949 同上图移向乳头表面
名称：图16
描述：DSC_0950 上图周围
名称：图17
描述：DSC_0951 乳头表面
名称：图18
描述：DSC_0957 另一块组织
标签：男88岁 是浸润性尿路上皮癌？
- 相同心生 境随心转
×参考诊断
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shihong4699 离线
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引用 17 楼 quhong 在 2012-06-03 23:41:11 的发言:
引用 11 楼 寂静山林 在 2012-06-02 08:56:50 的发言:
高级别尿路上皮癌。
对于高级别别尿路上皮癌的处理，不论是否见有浸润，临床上的处理原则都是一样的，都行根治性膀胱切除。
能否提供文献资料，支持“临床上的处理原则都是一样的，都行根治性膀胱切除”的说法。
我每周都参加我们医院泌尿外科的大查房，我们泌尿外科的手术原则如此，我倒是没有亲眼看到文献，应该在国际泌尿系统手术指南上有，我查一下，查到后再给您把文献发上来。
另外据我了解手术指南参考的是尿路上皮癌的细胞遗传学研究结果，在WHO泌尿及男性生殖系统肿瘤分册的P110页有一点关于细胞遗传学的讲解，认为浸润性尿路上皮癌起源于尿路上皮原位癌或高级别非浸润性尿路上皮癌，具有遗传学不稳定性，和低级别的非浸润性尿路上皮肿瘤在遗传学水平上显著不同，而这种细胞遗传学特性又与预后相关，所以临床在处理时手术方式也完全不同。
查到文献后我一定会给您发上来。
- 淡淡地再一次聆听过去，如亲临阿尔卑斯山的原始天籁！
