女，28岁右中指肿物 - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-05-31 15:41|举报|关注(1)
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: 重归学生时代！

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-05-31 16:02:05举报|引用
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类风湿结节或上皮样肉瘤，免疫组化可鉴别。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-05-31 16:39:33举报|引用
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梭形细胞，有坏死，有胶原纤维增生。期待老师讲解。

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hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1075; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-05-31 16:46:46举报|引用
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细胞形态一致，没有异型性，没有核分裂。更倾向是肉芽肿性炎而不是ES。染CK EMA CD68看看。

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: 病理，让疾病明明白白。

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-05-31 17:13:33举报|引用
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炎性肉芽肿

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-05-31 18:08:51举报|引用
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引用 1 楼 wfbjwt 在 2012-05-31 16:02:05 的发言:

类风湿结节或上皮样肉瘤，免疫组化可鉴别。

更倾向后者，前者应该具有淋巴浆细胞的围管性浸润

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-05-31 18:52:12举报|引用
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可能还是个良性反应性病变，但的确要警惕上皮样肉瘤，所以需要标记看看。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-31 19:31:57举报|引用
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楼主给的是一个视野的低倍，印象是肉芽肿性炎。肿块1.5X1.5，应该有许多的视野，希望楼主提供更多的读片区域，有利于思考分析。

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: 许春雷

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-31 20:07:15举报|引用
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引用 7 楼 xclbljys 在 2012-05-31 19:31:57 的发言:

楼主给的是一个视野的低倍，印象是肉芽肿性炎。肿块1.5X1.5，应该有许多的视野，希望楼主提供更多的读片区域，有利于思考分析。

其余区域是纤维结缔组织，主要病变都已在上传的图片里。

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: 重归学生时代！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-31 20:36:28举报|引用
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引用 8 楼 Renghis 在 2012-05-31 20:07:15 的发言:

引用 7 楼 xclbljys 在 2012-05-31 19:31:57 的发言:

楼主给的是一个视野的低倍，印象是肉芽肿性炎。肿块1.5X1.5，应该有许多的视野，希望楼主提供更多的读片区域，有利于思考分析。

其余区域是纤维结缔组织，主要病变都已在上传的图片里。

如果这样，那就是肉芽肿性炎了！谢谢楼主！

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: 许春雷

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-05-31 21:42:02举报|引用
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考虑：肉芽肿性病变，排除上皮样肉瘤；建议做免疫组化鉴别。AE1/AE3，EMA，Vimentin,Ki67等。

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dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-06-02 19:04:13举报|引用
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考虑上皮样肉瘤

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-06-02 21:56:09举报|引用
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请楼主公布结果，让我们学习！

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: 许春雷

lvyinhua 离线: 帖子：832; 粉蓝豆：35; 经验：1180; 注册时间：2012-01-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-06-03 12:07:31举报|引用
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期待结果的公布

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-06-03 12:23:00举报|引用
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此病例是门诊患者，需要等待和征求患者的同意做免疫组化，一有免疫组化结果将及时告诉各位老师！

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-06-06 19:08:30举报|引用
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后电话问询患者得知，患者有类风湿病史，本例不是我的病人，最后也没有做免疫组化，发了个结合临床符合类风湿性关节炎，很是遗憾！

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: 重归学生时代！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-06-06 20:45:51举报|引用
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再次观察图片，确实看见裂隙状结构，有大量纤维素渗出，周边有数层上皮样细胞（滑膜细胞）增生。只是本例淋巴细胞增生和血管扩张不明显。要考虑类风湿关节炎。

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: 许春雷

xiang407 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：4225; 经验：186; 注册时间：2009-11-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-06-10 22:50:53举报|引用
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考虑良性病变，结合楼主补充的信息，学习了，谢谢！

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: 请您指教！

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