女，75岁，左侧乳腺肿物，质地韧，无明显结节，灰白间灰黄。镜下见乳腺导管增生，呈实性，筛状结构，部分导管扩张，乳头状增生，导管上皮细胞异型不明显。

 ADH

楼主的图片不是很清楚.

首先我们清楚：UDH---->ADH---->DCIS之间的鉴别就在于细胞学和结构学。首先细胞，细胞核形态是否一致？所谓的拱桥结构中的细胞形态是什么样子的？在ADH和低级别DCIS的鉴别中在形态学上尤其重要的是是否存在UDH和ADH混合的区域；所谓的结构学：筛状，在ADH和DCIS中都可以存在，从楼主传的图片看：细胞学不像低级别DCIS那样一致，更不像高级别DCIS那样异常，个人的观点:结合年龄+HE,ADH.

实在不放心：CK5/6,肌上皮标记是非常有用的，至少在UDH和ADH的鉴别上非常之有用。

1，重度非典增？

2，导管原位癌？