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腹壁肿物

静静地听 离线

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楼主 发表于 2012-05-16 17:24|举报|关注(1)
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本帖最后由 静静地听 于 2012-05-18 21:29:26 编辑
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静静地听 离线

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20 楼    发表于2012-05-24 10:05:31举报|引用
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最终诊断:粘液样孤立性纤维性肿瘤。诊断依据:中年女性,肿瘤位于腹壁脂肪下层,包膜完整,组织学及免疫组化见上面。SFT有三个变异型:上皮样SFT,粘液样SFT,脂肪瘤样SFT。SFT以树突状纤维母细胞增生为主要病变,伴有明显的分枝样血管。免疫组化90% CD34+   bcl-2阳性表达更具特异性。本例做了bcl-2,只是灶状阳性。

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夏日 离线

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19 楼    发表于2012-05-18 22:04:10举报|引用
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好病例  期待结果

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静静地听 离线

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18 楼    发表于2012-05-18 21:31:52举报|引用
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增加了5张有包膜的照片

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Renghis 离线

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17 楼    发表于2012-05-17 22:57:27举报|引用
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本例镜下请问整个肿物境界都很清楚吗?没有一点浸润脂肪或横纹肌吗?如果方便请楼主出示肿物包膜处图片,感谢!

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笃行者 离线

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16 楼    发表于2012-05-17 22:32:32举报|引用
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引用 14 楼 Renghis 在 2012-05-17 20:45:38 的发言:
引用 12 楼 静静地听 在 2012-05-17 18:55:44 的发言:

免疫组化出来了: SMA 血管壁+ 梭形细胞灶状+       S-100 -   NSE -    Vimentin 部分+   CD34弥漫 +   结蛋白-


    黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤。

 

感谢楼主的反馈!

如果真的包膜完整,不应该是隆突皮

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静静地听 离线

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15 楼    发表于2012-05-17 21:04:09举报|引用
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肿瘤包膜完整,不与周围组织粘连为什么不是SFT.

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Renghis 离线

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14 楼    发表于2012-05-17 20:45:38举报|引用
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引用 12 楼 静静地听 在 2012-05-17 18:55:44 的发言:

免疫组化出来了: SMA 血管壁+ 梭形细胞灶状+       S-100 -   NSE -    Vimentin 部分+   CD34弥漫 +   结蛋白-


    黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤。

 

感谢楼主的反馈!

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zhouquan 离线

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13 楼    发表于2012-05-17 19:03:36举报|引用
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DFSP

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

静静地听 离线

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12 楼    发表于2012-05-17 18:55:44举报|引用
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免疫组化出来了: SMA 血管壁+ 梭形细胞灶状+       S-100 -   NSE -    Vimentin 部分+   CD34弥漫 +   结蛋白-

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Renghis
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蓝宝石6628 离线

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11 楼    发表于2012-05-17 12:25:19举报|引用
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神经鞘瘤

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Renghis 离线

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10 楼    发表于2012-05-17 12:06:38举报|引用
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感谢楼主提供的好病例,受益匪浅!

期待楼主免疫组化结果及最后诊断!

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Renghis 离线

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9 楼    发表于2012-05-17 12:05:38举报|引用
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受各位老师启发,认为还是首选 神经鞘瘤,其次 隆突性皮肤纤维肉瘤(黏液样变),MPNST几乎可以除外,SFT可能性也很小(作为鉴别诊断排除),不考虑血管肌纤维母细胞瘤。

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宁静致远 离线

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8 楼    发表于2012-05-17 06:45:30举报|引用
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好病例

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zhouquan 离线

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7 楼    发表于2012-05-17 06:02:22举报|引用
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形态学不支持神经鞘瘤,尤其是血管改变,神经鞘瘤血管常玻璃样变性,本例鉴别诊断主要有

1、DFSP

2、SFT

 

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liziqian..
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TK1905 离线

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6 楼    发表于2012-05-16 22:49:15举报|引用
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很难的病例,血管不像退变的神经鞘瘤,但要排除下。也许是MPNST?皮隆突?

其它:SFT?会阴部的细胞性血管纤维瘤会在这里?软组织血管纤维瘤(American Journal of Surgical Pathology: April 2012 - Volume 36 - Issue 4 - p 500–508,只是那个发生在四肢最多)

2

zhouquan

宁静致远
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lcyxxm 离线

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5 楼    发表于2012-05-16 22:16:32举报|引用
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不是神经鞘瘤吧,

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xiaomahou 离线

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4 楼    发表于2012-05-16 22:10:16举报|引用
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我觉得血管挺多,薄壁的有,厚壁的也有,所以就想到血管粘液瘤。

 

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笃行者 离线

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3 楼    发表于2012-05-16 21:33:07举报|引用
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引用 2 楼 Renghis 在 2012-05-16 18:39:24 的发言:

神经鞘瘤

支持,如果真的包膜完整的话。

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Renghis 离线

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2 楼    发表于2012-05-16 18:39:24举报|引用
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神经鞘瘤

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静静地听 离线

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1 楼    发表于2012-05-16 17:30:28举报|引用
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患者女性,47岁,发现腹壁肿物数月,近期时有痛感。大体;肿瘤体积约4*2*2厘米,包膜菲薄完整,切面实性,暗灰色,半透明。

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