女，84岁，因右侧腮腺区肿物七年余入院。

患者诉七年前无明显诱因发现右腮腺区有一黄豆大小的肿块突起与皮肤表面，表面无红肿，无溃烂，局部无压痛，无麻木感，无面瘫症状，当时未特别注意，肿物无痛性缓慢增大，近一年来增大明显，且伴有少许压痛，自行予以抗炎及热敷治疗，效果不佳。现肿物少许增大且伴有压痛。为进一部治疗，就诊我院。

查体：双侧面型不对称，右侧腮腺下极见一5cmX5cmX4cm大小不规则三角形肿物膨隆突起，表面皮肤无红肿，无溃烂，边界清楚，质中偏硬，表面无明显结节感，无压痛，活动度可，未扪及波动感及搏动感。张口度可，口内咬合关系丧失，仅下颌留几个残根。双侧颌下及颈部未扪及重大淋巴结。

临床诊断：右腮腺区肿物性质待查：多形性腺瘤？

病理大体检查：（右腮腺肿物）灰褐色部整形组织一块6x5x1.5cm，中央可见一包膜较完整的肿块，大小约4cmx3.5cmx1.5cm。周边可见腮腺组织，切面灰白实性，结节状，质中。

腺泡细胞癌

最后诊断的什么？

基底细胞腺瘤

个人觉得够癌了。只是还不敢肯定

基底细胞腺瘤

已做免疫：CK7管腔上皮（＋）（如图），ｐ６３栅栏状排列的细胞（+），SMA间质（+），S-100极小灶（＋），Kｉ67个别（+).

科内有同事认为是基底细胞腺癌，基于有包膜及包膜外的侵犯。补充图如下

基底细胞腺瘤

基底细胞腺癌？