本章变化有两个地方
一、乳糜泻
     第10版在形态描述中包括原有的“绒毛萎缩或消失，但黏膜层厚度正常”，还提到“黏膜层厚度正常是由于隐窝增生（crypt hyperplasia）”，第9版（中文）无此描述。
    此外，分级所采用标准有变化，第9版为Drut标准，第10版为Marsh标准：
0级：正常
1级：仅见上皮内淋巴细胞浸润
2级：上皮内淋巴细胞浸润+隐窝增殖（crypt poliferation）
3级（a,b,c）：分别为轻、中、重度绒毛变短
二、黑素细胞及其相关肿瘤（Melanocytic and related neoplasms）
    第10版中将其单独列出进行描述： 指类似于软组织恶黑(malignant melanoma of soft parts, MMSP)的肿瘤。与MMSP相似的小肠肿瘤有如下几种表现形式：
1、 与MMSP有相同的表现，包括：形态学（束状排列、胞浆透明、核仁显著、偶见色素等）、免疫表型（表达S-100、HMB-45、Melan-A和其他黑色素细胞标记）以及遗传学表现（t(11;22)(q13;q12)）所致EWS/ATF1基因融合）
2、 部分肿瘤表达S-100，也存在EWS/ATF1基因融合，但不表达黑色素细胞标记，可能是分化较低的类型。
3、 类似于第2类肿瘤，但可见散在分布的破骨样多核巨细胞。以前报道的胃肠道富于破骨样巨细胞的肿瘤（osteoclast-rich tumors of the gastrointestinal tract）可能也应归入此类；
4、 形态学及免疫表型同典型的皮肤黑色素瘤，同时具有EWS/ATF1基因融合。注意：其中部分病例有黑色素瘤病史，曾被诊断为转移性恶黑；
5、 与第4类相似，但无EWS/ATF1基因融合。
 作者的观点是：1、2、3为原发性肿瘤，5为转移性肿瘤，4为来源不明肿瘤；
破骨样巨细胞不仅见于以上描述的病变，还可见于GIST、平滑肌肉瘤及其他肿瘤。