HELP: A young man presents a mass of non-cirrhotic liver, hx HCC 3 years ago. Serology tests: negative for HBV and HCV. EUS-guided FNA was performed. --> What is the possible final diagnosis? Thank you.

 杨大夫，感谢分享如此好的的病例！

形态学特点展示了该肿瘤的一些特点：细胞相对均匀一致，肿瘤异型性不大。细胞片平铺排列，有腺样结构。细胞有清晰的多个核仁，但是核的异型形相对较小。细胞胞浆相对较少，虽然pap染色染色质细腻，但是丢失了其胞浆HE的染色特点。细胞块的免疫组化提供了肿瘤细胞的免疫特点：提示其为胆管来源。结合自身的经验，此病例可诊断为：肝内胆管癌或混合性肝细胞癌。

谢谢chinaroc老师的剖析。精辟！我会尽快把组织病理图片上传。请稍候！

真是一匹斑马啊！最后诊断？ 

切片做的真好，同意是肝内胆管癌

谢谢gw2009. 谢谢您的诊断. 除了肝内胆管癌诊断之外. 在图3,图4, 还有其他的诊断。你能找到他们吗？

 同意混合性肝细胞癌诊断。