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HE是个典型的腺泡状软组织肉瘤,该肿瘤无特异性免疫标记物,NSE、SMA等标记它可以阳性表达,s-100阴性已经排除副节瘤,最终诊断:腺泡状软组织肉瘤(典型)
腺泡状软组织肉瘤与副节瘤在形态学上确实有很多相似甚至重叠之处,所以早期曾认为腺泡状软组织肉瘤是一种非嗜铬性副神经节瘤。腺泡状软组织肉瘤分化方向不定,约1/4病例可表达S100和NSE,MyoD1可以胞浆阳性,但是不表达AE1/AE3、EMA及CgA。副节瘤随着恶性程度升高,S100在支持细胞的阳性表达率下降甚至缺失。本例为胸壁病变,考虑是否为转移性副神经节瘤(即恶性副神经节瘤/嗜铬细胞瘤),所以S100阴性也可以表现。
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