男，4岁，左小腿皮下肿块7天，生长迅速，手术切除，肉眼，肿块3X3X2厘米，包膜较完整，切面灰白灰红色，质韧。

免疫组化确定吧

1‘血管源性2软组织肉瘤3结节性筋膜炎

胚胎/腺泡横肉？

组织细胞肉瘤？

软组织肉瘤

胚横?浆细胞瘤？恶黑？滑膜肉瘤？

本例仔细看增生的细胞都是些组织细胞，散在少量炎细胞，和度顿氏巨细胞结合患者年龄本例应该是个典型的幼年性黄色瘤，鉴别诊断主要须和腺泡状横纹肌肉瘤鉴别

不知此例楼主您的最终诊断及IHC结果如何

本例我们科室的意见是倾向腺泡状软组织肉瘤或腺泡状横纹肌肉瘤。免疫组化刚出结果，就被患者家属借走会诊了，来不及采集图片上传。

IHC结果：Vimentin(+),CK(-),CD34(-),S-100(灶+)，CD68（灶+），Desmin(+), Actin(弱+)。

Myogenin抗体科室刚用完，没有来及购买，遗憾！

等会诊结束，再上传图片，谢谢关心！

期待最终结果

xclbljys 老师的病例总是那么的精彩，上传的图片也是非常的清晰，还能及时反馈免疫组化结果及最终诊断，在华夏病理学网论坛中实在难得！向xclbljys 老师的敬业精神深表敬佩！

腺泡状软组织肉瘤极少发生于5岁以下者，本例可见横纹肌母细胞，组织学结构也不符合，故同意腺泡状横纹肌肉瘤。

横纹肌肉瘤。

4岁男孩小腿皮下肿块。

边界清。

肿瘤细胞中，见多核巨细胞。从下面图片看，肿瘤起源于横纹肌。

版主，请传授如何判断来源于横纹肌。谢谢！