患者，男，64岁。肉眼血尿10天，彩超见肾盂肿物，临床以肾失功行肾癌根治术。术后剖开肾盂见其内充满凝血，未见肿物。病理大体：已剖开肾脏，体积约16cm×6cm×4cm，肾盂肾盏略扩张、黏膜暗红色，肾实质多灶楔形暗红色区。HE切片如图。求各位老师给予诊断提示及意见。我们科很少见肾病，请老师给予指导。

问了临床医生，什么病史都没有。

老师，我看到您刚才说的那个病例了，我觉得很不好意思，采图设备不行还来求助，呵呵，我们主任不重视这个，我也只有这个条件，对不起各位老师了。我这个病例的肾实质病变确实和那个病例相似。另外我这个病例肾盂黏膜大面积出血，然后有血管炎改变，我想出血可能与此有关。

图7即为图8的低倍，此处为肾盂黏膜处血管，血管壁纤维素性坏死伴黏液变性及中性粒细胞浸润。我对此病例散在的肾小球硬化很迷惑。