女，23岁，发现外阴肿块1月，术中见右侧大阴唇下方肿块，2*1.5*0.5CM，灰白，实性，质中。 

名称：图1
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血管肌纤维母细胞瘤，鉴别血管内皮瘤。

肌上皮瘤？上皮样平滑肌瘤？

不考虑 血管肌纤维母细胞瘤。

血管肌纤维母细胞瘤

平滑肌来源的肿瘤，上皮样平滑肌瘤

不考虑血管肌纤维母细胞瘤

关注楼主的后继消息！

血管肌纤维母细胞瘤

首先考虑上皮样平滑肌瘤

血管肌纤维母细胞瘤，鉴别血管内皮瘤。

良性间叶源性肿瘤，形态支持：（1）血管内皮瘤（比较典型），建议行IHC；

                                                   （2）最好除外富于细胞的血管纤维瘤

                                                   （3）不考虑肌源性肿瘤，尤其是血管肌纤维母细胞瘤。

楼上的意见可以考虑；

首先是良性肿瘤；其次，可以考虑是血管肌纤维母细胞瘤；

肿瘤内有一些小的薄壁血管，瘤细胞呈丛状疏、密排列，高倍镜下看到肌原纤维细丝及个别肥大细胞，这些是平滑肌肿瘤的特点，上皮样平滑肌瘤在外阴也是好发部位。

血管肌纤维母细胞瘤首先血管特征就不符合。

学习一下！！

我从病理学的角度考虑【血管肌纤维母细胞瘤】

细胞性血管纤维瘤？血管壁好象不是那么厚。

一种少见而独特的良性间叶性肿瘤，好发于两性生殖区，镜下特征为密集而温和的梭形细胞及丰富的厚壁血管分布于富含纤细胶原纤维的间质中。

上皮样血管内皮瘤

再加一个PEcoma

学习啦。

 如果是血管肌纤维母细胞瘤，间质细胞结蛋白（desmin)阳性，所以做一下desmin

学习

血管肌纤维母细胞瘤