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左颈部肿块

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-04-30 18:04|举报|关注(0)
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女，44岁，左颈部肿块半月，手术切除。肉眼，甲状腺组织，4X4X3厘米，切面，见一侧有直径为3厘米的肿块，包膜完整，灰红色，质软。

图1
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: 许春雷

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-04-30 19:27:39举报|引用
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腺瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

江风海韵离线: 帖子：282; 粉蓝豆：113; 经验：953; 注册时间：2010-07-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-04-30 20:33:33举报|引用
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细胞形态可以诊断非典型性腺瘤，但要看包膜及血管情况。

2: ahhbhzli..; Renghis

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: 以宏观的视野在微观世界里漫游

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-05-01 00:17:54举报|引用
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在图片2、4、6中，见腺腔内钙化，这不是真正意义的沙砾体，腺腔内钙化提示是代谢性疾病，不是癌。所以，本例可能是结节性甲状腺肿并发腺瘤，局部细胞丰富而已。

为什么不是乳头状癌？乳头状癌的沙砾体是出现在癌间质中甚至在玻璃样变的包膜处。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-05-02 04:18:36举报|引用
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请见这种钙化不像是沙粒体，而是表现为腺泡腔内“分泌物”钙化。这样的钙化可能提示甲状腺代谢障碍相关疾病。

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: 王军臣

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-05-02 15:25:32举报|引用
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结节性甲状腺肿

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blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-05-03 10:10:37举报|引用
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非典型腺瘤

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牡丹古都离线: 帖子：135; 粉蓝豆：24; 经验：180; 注册时间：2008-03-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-03 17:58:56举报|引用
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髓样癌

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-03 23:29:03举报|引用
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期待有鉴别诊断的免疫组化标记。谢谢！

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-06 07:06:28举报|引用
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本例免疫组化结果：CT（-）,TG（+）,CK19（灶+）,CGA（-）,SYN（-）,CEA（-）,结合HE，符合甲状腺滤泡性腺瘤。

我们对本例的思路是查见有大量的腺泡样、条索状和实性区结构，瘤细胞以密集为主，多张切片，包膜完整，未见血管浸润，故做IHC排除髓样癌。

名称：图1
描述：演示文稿1

1: 海上明月

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: 许春雷

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