男，44岁  脾一个，体积 14 × 7 × 3 cm3，切面可见多个不规则血块，表面可见一不规则破口，长约 9 cm，附着有血凝块。

请教一下各位老师 迟发性脾破裂？血管肉瘤？ 谢谢了！ 

4天前患者无明显诱因突发出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，无放射性及牵涉痛，无恶心、呕吐及畏寒、发热等不适，随就诊县外医院，作腹部B超示"腹腔积液原因，脾脏回声改变，外伤所致？"，未作治疗。今日返回我院门诊，作腹部平扫CT示"迟发性脾出血？双侧胸膜增厚粘连"，

既往史 3月前患者因外伤在我院胸外科治愈出院