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几种病例不适合作冰冻

t528 离线

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楼主 发表于 2012-04-19 21:57|举报|关注(0)
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 几种病例不适合作冰冻:

1.淋巴瘤,理由:在冰冻切片淋巴细胞不易分类,容易误诊,所以,淋巴瘤病理诊断应该在石蜡切片完成。

2.骨髓疾病,尤其是造血系肿瘤,理由:在冰冻切片造血细胞不易分类。但是,对判断是否转移癌的病例是可以作冰冻的。

3.骨标本,尤其是骨肉瘤,理由:牵涉截肢等破坏性治疗,冰冻切片风险太大。而且,骨标本不脱钙怎么切片?

4.脂肪太多的标本,而且脂肪为肿瘤主要成分的肿瘤,理由:未经脱脂,脂肪组织切片质量很差(要么卷起来要么掉片),无法看。

5.临床不能或不愿提供必要资料的病例,理由:缺乏临床资料的病例不利于病理分析,同时,不愿意提供必要的临床资料的送检者,往往又是对病理吹毛求疵的人,很麻烦。当然,不作它的冰冻很难由病理作主,得由你想办法应付。

6.其他原因,请大家补充。

标签:冰冻
本帖最后由 t528 于 2012-05-01 09:25:15 编辑
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刀尖上的舞者 离线

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1 楼    发表于2012-04-20 22:13:25举报|引用
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谢谢

 

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洋洋洒洒 离线

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2 楼    发表于2012-04-20 22:29:46举报|引用
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子宫肿块适合吗

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t528 离线

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3 楼    发表于2012-04-21 06:51:37举报|引用
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子宫标本可以作冰冻。

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飘林 离线

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4 楼    发表于2012-06-07 19:23:03举报|引用
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子宫颈做冰冻吗?

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t528 离线

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5 楼    发表于2012-06-12 22:31:14举报|引用
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宫颈标本允许送冰冻检查。

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jiangxiaoyu 离线

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6 楼    发表于2012-07-10 19:02:04举报|引用
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宫颈标本如果在门诊活检已经确诊CIN或疑癌的,锥切不要做冰冻,如果做冰冻,难道都取材吗?如果只取几点,漏掉了怎么办?本人认为直接做石蜡切片为好。

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蝴蝶兰dali2003 在线

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7 楼    发表于2012-07-10 22:46:26举报|引用
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不适合做冰冻的标本还有需要计数核分裂来判断良恶性的软组织肿瘤,己知具有传染性的标本,比如病毒性肝炎、结核、梅毒艾滋病等。这是《临床技术操作规范》病理学分册中说的。不过,有传染性的标本临床大多不提供相关信息,很多时侯都是做完了才知道有传染性。

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youthmd 离线

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8 楼    发表于2012-07-12 09:01:30举报|引用
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 补充二个不适合冰冻的肿瘤:甲状腺滤泡性肿瘤(要观察包膜和血管浸润情况),乳腺导管内乳头状肿瘤(要观察肌上皮和增生上皮情况)。

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wfbjwt
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t528 离线

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9 楼    发表于2012-07-19 22:51:23举报|引用
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同意。但是,冰冻切片出来之前是无法预料的,故不能术前拒绝,也就欠可操作性了。

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blbro 离线

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10 楼    发表于2012-09-14 08:42:34举报|引用
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穿刺标本不宜做冰冻

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dscjwlxlp 离线

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11 楼    发表于2013-02-27 23:11:49举报|引用
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我们考虑子宫内膜癌 宫颈癌的标本一般也不做冰冻。

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  • t528:  一般来说,子宫内膜癌通常是刮宫,宫内膜活检,宫颈癌是宫颈活检完成病理的诊断。只有活检时病理诊断了癌,临床才决定是否手术的。若有临床医生要求做宫内膜、宫颈的冰冻检查,应提议他遵循这个步骤处理。所以,我赞
    2013-03-06 22:26
  • 夕照云彩:  非常赞同。临床把冰冻当成了一切手术的挡箭牌了。把我们推到了风险的前沿。其实就算给他发了恶性有的医生也不知怎么处理。
    2013-03-13 18:35

fuyong 离线

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12 楼    发表于2013-02-28 00:28:09举报|引用
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从理论上讲,上述问题专业著作中已详细论述了。然而在现实医疗工作中可操作性太难了,甚至于有的临床医生都不知道冰冻诊断的目的是什么,还谈冰冻切片的适用性。

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多读书,读好书
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