女41岁，头部不适10余年。术中见右额叶近中线处灰黄，质软范围1.8cmx1.8cmx1.4cm，位于白质内。

镜下该肿瘤细胞密度不大，混合数量较多胞浆丰富，淡红染，胞核偏位的肥胖细胞及小细胞。GFAP弥漫阳性，肥胖细胞GFAP，vimentin，nestin阳性，小细胞GFAP vimetin，nestin，P53阳性，olig2阳性的少突胶质细胞肿瘤区明显减少。疑问是MBP肿瘤区强阳性，表面髓鞘存在。而在星形胶质母细胞瘤及少突角质细胞瘤中MBP肿瘤区应该明显减少，不知低级别星形胶质细胞瘤中的髓鞘是否有所减少？

马老师，找分裂像是肥胖细胞的分裂像吗。没有肥胖细胞的分裂像就不能诊断肥胖型星形细胞瘤了吗

海上明月老师，我做了neun，肥胖细胞（-），可以确定不是神经元发育异常吗，而且肿瘤位于白质内。

我已经染了neun，肥胖细胞（-）

需要组织化学银染和IHC标记CgA、Syn、S-100、NF等以鉴别胞浆丰富的胖细胞是不是神经元。在此基础上再鉴别是胶质瘤还是代谢性疾病。

If you didnot find mitoses, call grade 2 diffuse astrocytoma.