男性18岁，纵隔肿物和肺多发肿物。整理+最后诊断。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-04-18 19:11|举报|关注(4)
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男性，18岁，胸闷气促四天来诊。CT示前纵隔肿物，肺多发肿物。图为纵隔肿物。

名称：图1
描述：幻灯片1

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描述：幻灯片3

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描述：幻灯片6

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描述：幻灯片7

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: 病理，让疾病明明白白。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-26 10:39:26举报|引用
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学习了，谢谢。

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: 尚泽忠

zsx 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：7; 经验：190; 注册时间：2012-10-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-09-26 10:17:03举报|引用
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学习

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mengayoyo 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：64; 经验：601; 注册时间：2010-12-05; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-08-13 11:46:42举报|引用
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学习了，谢谢。

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: 热爱生活，尽情挥洒青春！

蓝色精灵离线: 帖子：201; 粉蓝豆：501; 经验：795; 注册时间：2011-07-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-03 17:53:28举报|引用
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学习了，谢谢楼主分享！

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-30 18:29:55举报|引用
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好病例，学习了。

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: 梁晋军

薄冰离线: 帖子：124; 粉蓝豆：269; 经验：436; 注册时间：2010-04-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-20 21:55:55举报|引用
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好病例，学习了。

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listupid 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：72; 经验：85; 注册时间：2010-11-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-06-21 23:25:10举报|引用
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学习

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: 李吉满

寂静山林离线: 帖子：179; 粉蓝豆：35; 经验：331; 注册时间：2011-03-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-06-20 10:50:49举报|引用
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漂亮！！！

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: 淡淡地再一次聆听过去，如亲临阿尔卑斯山的原始天籁！

yyl 离线: 帖子：394; 粉蓝豆：1853; 经验：2219; 注册时间：2009-12-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-06-13 21:14:21举报|引用
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引用 9 楼 Renghis 在 2012-05-16 21:48:30 的发言:

谢谢分享！！！

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-16 21:48:30举报|引用
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谢谢分享！！！

1: et666

: 重归学生时代！

yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-16 21:37:57举报|引用
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谢谢分享！！！

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-05 22:24:57举报|引用
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谢谢分享

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: 谢

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-04-22 09:34:02举报|引用
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肺部CT，可见五个肿物。

名称：图1
描述：黄植德7-71

名称：图2
描述：黄植德7-60

名称：图3
描述：黄植德7-64

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: 病理，让疾病明明白白。

alb19760316 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：279; 经验：2927; 注册时间：2010-10-17; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-04-20 17:54:37举报|引用
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学习了，谢谢！

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-04-20 17:17:48举报|引用
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好病例！

粒细胞肉瘤作为实体瘤，如果没有累及骨髓和外周血，估计血象和骨髓象都不会有很大改变。

从腔内渗出物的图片上，还是比较支持粒细胞肉瘤，可见疑似的分叶核和肾形核，其余肺及纵膈图片可能是由于切片偏厚或是冰冻的原因，不是很清楚，但免疫组化还是十分支持的！

至于粒细胞肉瘤发热的情况原因不很清楚，可能是由于机体对肿瘤的免疫、肿瘤细胞本身分泌的制热因子或是合并感染导致！为什么不发热就不清楚，不过几年前碰到过一个乳腺粒细胞肉瘤患者，除了占位症状，也没有出现其他包括发热、血象改变等症状！

大家继续讨论！齐心协力大胆创造良好的学习氛围

1: 蓝色精灵

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-04-19 12:00:24举报|引用
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今天血液科医生说了他们对本例的不同看法，病人已发出纵隔、双肺、腹膜后多发肿物，为什么血象不高？前期有低热，现在反而不发热了？骨髓结果未出。临床对粒细胞肉瘤的诊断有疑问。
大家对此例还有什么意见，请讨论。

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: 病理，让疾病明明白白。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-04-18 20:02:13举报|引用
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学习了，谢谢！

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: 乐观向上，不断进取！

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-04-18 19:14:25举报|引用
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肺为多发肿物。手术切除左下肺一肿物送检。

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描述：幻灯片8

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描述：幻灯片31

6: zhouquan; wfbjwt; lcyxxm; Renghis; dragon; huyb2010

: 病理，让疾病明明白白。

图片：
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