B8-6：北京大学人民医院

患者女，77岁，发现左乳肿物1个月，肿痛一周。送检乳腺组织10 cm×5 cm×5cm，切面见2个肿物，大小分别为3 cm×2 cm×2cm，4 cm×2 cm×2cm，灰红质韧，界限不清楚。

名称：图1
描述：b8-6

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实性乳头状癌

典型的实性乳头状癌

 应该是个汗腺来源的癌

实性乳头状癌

浸润性乳头状癌

细胞巢团大小及形态极不规则。

部分细胞巢明显向脂肪组织区域延伸，代表可能为浸润癌。

实性乳头状癌

实性乳头状癌

 实性乳头状癌

汗腺癌?恶性肌上皮瘤?

实性乳头状癌

实性乳头状癌。

实体性乳头状癌

剩下的问题是浸润/非浸润了，图中未见明确浸润。

再做个免疫组化，可能就清楚了。

实性乳头状癌

请教：做哪几项免疫组化哪？

华夏病理网讨论意见：

1.  实性乳头状癌

2.  汗腺来源的癌 

3.  浸润性乳头状癌

免疫组化结果：

ER（90%++）、PR（80%++）、CerB-2(-)、E-cadherin（++）、Ki-67（10%+）、CgA（+）、Syn（+），CK5/6、P63、SMA（部分基底细胞+），EGFR（-）。

意见：（左乳）实性乳头状癌。