男，50，腹股沟淋巴结2厘米。 

考虑不是恶性

疑似腺癌

恶性，分类难

同意，恶性。腺癌可能大，霍奇金也不能排除。

霍奇金

恶性的。

谈谈理由。

大而明显的核仁，霍奇金待排

考虑恶性、建议排除霍奇金。

有干酪样坏死么

无干酪样坏死。

请注意，下图中的一些大细胞的细胞核，比淋巴细胞要大7~8倍，明显肥大的核仁。

原发性肿瘤要当心何杰金淋巴瘤；

转移性肿瘤要当心恶黑、骨与软组织来源的肉瘤，最后转移癌。

病史和相关临床检查很重要。

霍奇金待排

腹股沟的，我首选转移性恶黑。

期待楼主的谜底呀  谢谢

霍奇金？转移性恶黑？转移性腺癌？

不考虑外来性：1，不排除反应性，2，HD待排

突出的大嗜酸性核仁，H或R-S样细胞首先考虑霍奇金淋巴瘤，其次考虑转移性恶黑、转移性癌。

淋巴细胞背景下见粘连及散在明显异型细胞，异型细胞核明显增大，大红核仁，可见面包圈样及胚胎样核，背景见较多嗜酸粒细胞。符合间变性大细胞淋巴瘤。建议切除送检，除外HD、转移恶黑、鳞癌等。以下为病理切片机及组化EMA,其余组化CD30+,HMB45-,CK-，CD15弱阳性。