普通导管增生与导管原位癌的鉴别

不同表达类型的CK在普通导管增生与导管原位癌的家别有诊断意义。免疫组化发现普通导管增生，不典型导管增生和导管原位癌的免疫表型各有一定特点。普通导管增生是一种以定向干细胞(CK5/14阳性）向终端腺细胞（CK7/8/18/19阳性）和终端肌细胞（SMA,P63，SMMHC,caiponin阳性）分化，包括中间腺细胞（CK5/8/18阳性）中间肌细胞（CK5，P63阳性）和大汗腺 细胞增生性病变，所以普通导管增生表达34βE12，，CK5/6，和CK8/18.而导管原位癌只表达CK8/18.不典型导管增生的免疫表型与导管原位癌相似，所以34βE12和CK5/6不能区分不典型增生和导管原位癌，因为CK5/6在导管原位癌的表达明显少于34βE12，所以CK5/6鉴别普通导管增生和导管原位癌更有优势。

 34βE12，CK5/6在乳腺导管原位癌中的表达：

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

80%-100%小叶原位癌明显表达34βE12，阳性物质常位于核周，然而绝大部分小叶原位癌和不典型增生CK5/6为阴性。在小叶肿瘤中34βE12和CK5/6的表现不同。34βE12不能用于小叶增生与小叶原位癌的鉴别，而CK5/6对两者的鉴别有意义。