48y，月经增多4年，不规则阴道出血1月，行诊刮术+宫颈粘膜下包块摘除术。

 图2-9为包块，图10-17为内膜

腺肌瘤性息肉

诊断：（宫内）非典型性息肉样腺肌瘤。

依据：纤维肌性间质中有子宫内膜腺体结构，子宫内膜腺体有囊性扩张、腺腔不规则，部分区域较密集和“背靠背”，上皮细胞有一定的非典型性。

 宫颈：腺肌瘤；
        内膜：单纯性增生。

一,发病年龄21-53,多出现阴道出血. 

二,肿瘤多来自子宫下段.

三 .由子宫内膜及平滑肌组成的两在种混合成分,后者生长活跃,子宫内膜线体结构及细胞有不典型性,有些可严重不典型,被误为癌,可有磷化 .  

四,与子宫内膜癌侵犯肌层及苗勒管混合瘤鉴别.

五.考滤为子宫内非典型性息肉状腺肌瘤.

腺肌瘤.

非典型性息肉样腺肌瘤

肿物：腺肌瘤。

宫内膜，从低倍镜看，表层间质出血，腺体稀少，高倍给出的要考虑是功能层，不能反应其内膜的状态！应考虑只是一个更年期改变的内膜。

腺肌瘤性息肉

1，颈管：腺肌瘤

2，宫腔：子宫内膜增生。

 宫颈：腺肌瘤；
        内膜：单纯性增生

 因发来的图片不很清楚，应仔细观察切片，看腺上皮细胞核的异型性和结构上腺体是否真有共壁现象，如果有，那么才考虑非典型性息肉样腺肌瘤。