男，56岁。胃镜：贲门处见一直径0.7厘米的息肉，请版主点评！！

引用 7 楼 xclbljys 在 2012-04-13 17:23:09 的发言:

遇到如此的图像，在炎性背景下，见到散在的异型大细胞，要考虑几种可能：1.增生的血管内皮？2.增生的成纤维细胞？3.增生的成肌纤维细胞？4.低分化腺癌细胞？

解决办法：IHC鉴别。

1.增生的血管内皮（CD31+或CD34+）

2.增生的成纤维细胞（Vimentin+）

3.增生的成肌纤维细胞（Actin+）

4.低分化腺癌细胞（CK7+/-或CK20+,CEA+）

 

低分化腺癌基本可以排除

请问楼主最终结果是？

遇到如此的图像，在炎性背景下，见到散在的异型大细胞，要考虑几种可能：1.增生的血管内皮？2.增生的成纤维细胞？3.增生的成肌纤维细胞？4.低分化腺癌细胞？

解决办法：IHC鉴别。

1.增生的血管内皮（CD31+或CD34+）

2.增生的成纤维细胞（Vimentin+）

3.增生的成肌纤维细胞（Actin+）

4.低分化腺癌细胞（CK7+/-或CK20+,CEA+）

说一下我看这张片子的感受：

1.整张片子实在一个炎症的背景上出现了这些异型细胞（？）

2.图2周边有溃疡坏死。

3.这些所谓的异型细胞有些透亮是血管内皮细胞？图6又看到了像核内包涵体的视野。病毒？

4.坏死的基础上散在一些异性细胞，也有可能是NKT?

所以个人认为：血管源性肿瘤？病毒感染？淋巴瘤？标记一下。

谢谢楼主老师的好病例！同时期待老师们批评指正！谢谢！

很好的病例，期待专业老师的讲解。我个人倾向于细菌、真菌、病毒之类的感染。

支持

这两例真相似，不能轻易下癌，建议标记后排除血管等软组织肿瘤和巨细胞病毒感染。

低分化癌

看看两例是否如出一辙？

http://bbs.ipathology.cn/article/406488.html