求解各位老师，如何处理该病例

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-04-08 18:38|举报|关注(0)
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病例，体检，轻靡 40几

液基TCT 低倍10- 高倍20- 此病例我全部找的是核形多少有点异性，

求解：低度病变和高度病变都有核膜不规则，核形不规则，有时候感觉不好区分，特求解于老师们，怎么去很好的判断达到高度病变，还是低度病变

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-04-09 22:54:05举报|引用
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巴老师总是那么幽默，很喜欢与巴老师交流，呵呵，超过你是没可能的，我只是一棵小小草，还站不稳，只是像小孩子一样学爬的过程中

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: 经典再现

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-04-09 22:44:13举报|引用
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我不能再讲了，再讲，你就超过我了。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-04-09 22:24:29举报|引用
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那细胞的幼稚程度怎么去判断?低病变好理解，多为成熟细胞，成熟胞质，但是高级别细胞呢，细胞完整的可能好看点，有凌有角；但是很多高级别的胞浆明显减少，还是只能通过核的异性来区别？一般染色质，核仁显微镜看不到，还是主要判断核大小，核颜色，核膜，核形状的异性，对不？

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-04-09 22:09:31举报|引用
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求解：低度病变和高度病变都有核膜不规则，核形不规则，有时候感觉不好区分，特求解于老师们，怎么去很好的判断达到高度病变，还是低度病变？

-----------------你前段时间一直在致力于对此问题的研究，试图通过细胞学直接判读CIN。首先，我认为这样的判读是有风险的，也并不十分可靠或可信；其次，我也讲了，如果要进行猜测，必须具备的几个条件；最后，我认为，对细胞学直接判读CIN不提倡，但却是可以作为学习来研究的，并且绝不能在细胞学报告中提示CIN，至少现在不能。在网络上，作为学习或研究，我认为，也是可以对此发表看法的。

对于LSIL与HSIL的鉴别，书上都有其标准。我只讲一点最初级的意见：成熟或趋成熟细胞病变判读为LSIL；幼稚细胞病变判读为HSIL。细胞学对CINII与CINIII的区分，首先得达到HSIL判读要求，其次得看细胞的幼稚程度。