说明，镜下见1图这样的细胞很多，2图这样的典型挖空少

其实结果不重要，你和老师的讨论就已经让很多人受益了。

不过这两图真不是HPV改变，一是空晕小，二是核正常。

细胞染色不佳，感觉看着不够HPV感染。

xiexie,学习了！

还是染色的问题

两个字：难看。

染黑了 ，但是听说1图这种不是染色导致的 传说是湿疣感染  为此请教各位老师，有没这种特征的湿疣感染所致细胞改变

  图1，图2，个人认为都不是HPV所致。可以发NILM.

NILM

不是挖空细胞

HPV感染必须有核的改变，即使有核周空晕，没有核形态的改变也不能报，鳞状上皮内的糖原会使细胞呈假挖空状

我没听到过这样的传说。倒是听到了这样的传说：炎症所致。

两图若为一个病例，是否可以考虑为菌群生态变化。很多是核周晕。

是一个病人，我当时就问，是不是 核周晕，还有染色造成，给的答复是，染色不会造成这样，核周晕没这么大空晕，还说了一句一个镜面下能看到好几个这样的细胞，湿疣确诊阳性率会很高

既如此，何不多取图来研究？

图多跟1图这样的多，2图几乎就寥寥无几

而指明了，不是2图，是1图这样的

所以看看大家有没有遇到这样的湿疣感染所致细胞，报告建议了HPV确诊，但是具体结果也不知道能不能知道

呵呵 希望不是一场肥皂剧

不能凭此片判读“挖空”细胞！

选自清香情浓老师——HPV感染引起的挖空细胞是非常有特点的，我个人有这样几点体会：

1.核周空晕：透亮，不规则，宽幅。

2.核的异型。

3.周边浓集的胞浆。

HPV感染可以引起非常明显的核周空晕，但并不是出现了核周空晕就一定是HPV感染，在糖原溶解，核固缩等情况下都可以出现核周空晕现象。因此要掌握HPV感染所致挖空细胞的核周空晕三个要点：第一，透亮。这个特点在低倍镜下都非常的明显，透亮的感觉就如一张白纸，不着任何色彩，与糖原溶解所致的朦胧感是很好鉴别的。第二，不规则。HPV感染引起的空晕，一般都不圆整，而糖原溶解引起的则是非常规则的圆形或者椭圆形。第三，宽幅。HPV感染引起的核周空晕幅度往往较宽，有的时候，幅度过宽把周边的胞浆都压缩成了一层皮。这个特点能很好的区分HPV感染与核固缩引起的核周小空晕。

核的异型可以从小到大，有时候HPV感人引起的核异型程度很小，可能仅仅表现为核的深染，偏位。但有时候核的异型程度很大，能达到CIN1的形态学改变。此外，双核的出现也是HPV感染一个比较常见的特点。双核加空晕往往提示有HPV的可能。

胞浆的改变主要体现在表层或浅表层的细胞，常染成红色或浅蓝色。HPV感染引起的病变细胞，胞浆由于被推挤到周边，染色加深，境界清楚。

 学习

非常谢谢各位老师 指教