女，36岁。

补充几个：透明细胞肉瘤、恶黑、肌上皮癌。

感觉是滑膜肉瘤 希望看到会诊结果

腺泡状横纹肌肉瘤（有报道可以出现浆Syn阳性）

滑膜肉瘤、髓系肉瘤

考虑淋巴瘤

滑膜肉瘤

再看一遍，感觉是滑膜肉瘤。

滑膜肉瘤

首先考虑滑膜肉瘤，需除外上皮样肉瘤、恶性黑色素瘤、转移性乳腺癌

s-100,desmin,cd3,cd20都阴性。

1、转移性小叶癌

2、浆细胞瘤？

高度恶性的小园细胞肿瘤：

1)   Ewing/PNET?

2)   间叶性软骨肉瘤？

3）园形细胞脂肪肉瘤？

4）横纹肌肉瘤？

5）肾外横纹肌样肿瘤？

5）神经内分泌癌（原发或转移）？

6）淋巴造血系统肿瘤？

7）上述网友的诊断？

8）其他？

免疫组化，VIMENTIN，BCL-2阳性。CK阴性。SYN核阳性，KI-67浆阳性。

粒细胞肉瘤要考虑，KI-67出现浆阳性只能说是假阳性，总的来说是淋巴造血系统来源，即使3、20阴性，还需做其他的标记

透明细胞肉瘤要考虑

鉴别滑膜肉瘤

1，横纹肌肉瘤

2，滑膜肉瘤。

加考虑:    上皮样肉瘤  ?,上皮样血管肉瘤?