男，50岁。发现右颈部淋巴结肿大2月。

镜下：

淋巴瘤，考虑为弥漫大B

lymphoma:首先考虑DLBCL，浆细胞分化。应鉴别淋巴浆细胞性淋巴瘤。标记EMA,LCA,CD38,CD138,CD56,CD20,CD79α,CD3,CD43,κ，λ，ki-67和CISH：EBER。询问病史，血清中HIV检测。

这么有意思的病例！又是一例弥漫大B与套细胞淋巴瘤 或母细胞样变型的鉴别，很值得讨论！

结合免疫组化，套细胞淋巴瘤（母细胞变异型）是可以发的。

因为CD5阳性的弥漫大B，一般不表达cyclinD-1，你这个病例CD5似乎阳性，标记不好，我考虑还是套细胞淋巴瘤。

查文献套细胞淋巴瘤可以表达CD10

套细胞淋巴瘤 （母细胞样变型）

淋巴瘤

MCL、MZL/MALT、DLBCL好像都有可能

有点疑问了？请专家解释一下，谢谢!!

CD10++、Ki-67>60%，难道是母细胞变异型MCL？本例已经给出的标记还能诊断DLBCL吗？

免疫组化提示MCL，是母细胞变异型？

支持MCL（细胞变异型）部分细胞的核染色质呈粉尘状，凋亡多见，显示肿瘤细胞增殖很快。