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- 经典病例学习-卵巢成人型颗粒细胞瘤
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| 性别 | 女 | 年龄 | 53 | 临床诊断 | 右卵巢肿块 |
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| 一般病史 | 右下腹疼痛3天，妇科检查发现右下腹包块，手术探查见肿块在右侧附件，手术切除。 | ||||
| 标本名称 | 右卵巢肿块 | ||||
| 大体所见 | 肿块7X4X3厘米，包膜完整，切开囊实性，色灰白灰黄，质软。 | ||||
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免疫组化：Inhibin, CD99, vimentin 阳性。
标签：经典病例 卵巢 成人型颗粒细胞瘤
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本帖最后由 xclbljys 于 2014-03-19 18:56:43 编辑
- 许春雷
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xiaoyulovely 离线
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成人颗粒细胞瘤病理特征
一、大体特征：
·<1~30cm（平均12cm）
·肿瘤多呈实性，偶呈囊实性
·单个或多个的小腔样囊肿少见
·切面呈黄白色
·出血常见
二、镜下特征：
·在纤维卵泡膜细胞瘤样的背景下，颗粒细胞增生
·生长方式包括弥漫型、小梁型、微滤泡型（Call –Exner bodies）、巨滤泡型、岛状、脑回样、波纹稠样
·肿瘤细胞有空的胞浆，细胞核呈圆形或卵圆形、有核沟
·轻度的细胞学非典型性，核分裂少见（通常5<10HPFs）
·罕见：
△奇异的核
△广泛的黄体化(黄素化的颗粒细胞瘤)
△肝样分化
三、组织化学及免疫组化特征
·网状纤维围绕在肿瘤细胞巢的周围
·Inhibin, calretinin, CD99, CD56, vimentin 阳性
·Keratin(CAM5.2, AE1/AE3), CD10, S-100,WT-1, SMA, desmin 也可以阳性
·EMA, CK7阴性
名称：A
描述：弥漫型
名称：B
名称：B
描述：小梁型
名称：C
名称：C
描述：微滤泡型
名称：D
名称：D
描述：岛样
名称：E
名称：E
描述：波纹稠样
名称：图6
描述：Call-Exner小体。
名称：图6
描述：Call-Exner小体。
颗粒细胞瘤分为两种类型：
1成年型（常见于绝经后妇女）2.幼年型（多儿童）
成年型临床表现：分泌雌激素，刺激内膜增生。所有的颗粒细胞瘤均具有恶性潜能，虽然多数不复发或转移。
一、大体特征：
·<1~30cm（平均12cm）
·肿瘤多呈实性，偶呈囊实性
·单个或多个的小腔样囊肿少见
·切面呈黄白色
·出血常见
二、镜下特征：
·在纤维卵泡膜细胞瘤样的背景下，颗粒细胞增生
·生长方式包括弥漫型、小梁型、微滤泡型（Call –Exner bodies）、巨滤泡型、岛状、脑回样、波纹稠样
·肿瘤细胞有空的胞浆，细胞核呈圆形或卵圆形、有核沟有核沟
·轻度的细胞学非典型性，核分裂少见（通常5<10HPFs）
·罕见：
△奇异的核
△广泛的黄体化(黄素化的颗粒细胞瘤)
△肝样分化
三、组织化学及免疫组化特征
·网状纤维围绕在肿瘤细胞巢的周围
·Inhibin, calretinin, CD99, CD56, vimentin 阳性
·Keratin(CAM5.2, AE1/AE3), CD10, S-100,WT-1, SMA, desmin 也可以阳性
·EMA, CK7阴性
学习颗粒细胞瘤！谢谢老师们！
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wanglei56713 离线
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yangrunmei 离线
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