男性，35岁，咳嗽、胸闷2月余入院。X线：右肺下叶占位性病变，考虑周围型肺癌。

术中所见：右肺下叶近肺门处灰白灰褐色肿物围绕支气管生长，4X3X2cm。周围肺组织内及表面可见多发实变病灶，直径0.2-0.7cm，肺表面病灶类圆形，边界清楚。胸膜局部可见灰白色结节2枚。左肺下叶可见多发实变病灶。切除右肺下叶及胸膜病灶送检。

显微镜下所见：低分化腺癌，可见较多脉管内瘤栓。

IHC：CK7(+),CK20(-),TTF-1(+),CK5/6(-),P63少数细胞（+）,Calretinin(-),CEA(+).

诊断：（右肺下叶）低分化腺癌伴肺内播散。

诊断是否合适，请各位老师及高手指正！！

这一例首先考虑肺内转移性癌

考虑甲状腺来的可能性大

肺内转移确实不多见，但是证据基本充分！