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- 奉献一例------胶原瘤并感染
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本帖最后由 芳芸 于 2015-11-18 16:26:45 编辑
谢谢Renghis!
胶原纤维瘤是近年来描述的一种肿瘤，可发生于皮下组织或骨骼肌。1995年Evans[3]首先报道了7例，当时称为结缔组织增生性成纤维细胞瘤(desmoplastic fibroblastoma)，现英文文献已报道了19例，皮肤科文献仅报道了1例[4]。1996年Nielsen等建议将此病命名为胶原纤维瘤，这是一种良性纤维组织肿瘤。
临床表现
肿瘤进展缓慢，可发生于头、颈、肩、背、四肢或足背。一般局限，质硬，无触痛，呈白、灰或褐色，直径约1.8～9cm。肿瘤可位于肌内，也可位于皮下。
组织病理：在致密的纤维粘液样或玻璃样胶原基质中，散在分布少量的中等至大的成纤维细胞，呈梭形或星状，核染色正常，核仁明显，有丝分裂相罕见或无，无坏死，血管稀少。肿瘤边界清楚，但个别病例可侵入肌肉。肿瘤细胞对Ⅷa因子呈弱阳性反应，对肌动蛋白、平滑肌肌动蛋白、结蛋白、CD34和S－100蛋白阴性[4]。
鉴别诊断
临床上表现为一孤立的软组织肿瘤。组织学特点是细胞少，呈良性的细胞学特征，基质呈纤维粘液样或由致密的玻璃样胶原构成，可侵入骨骼肌。鉴别诊断主要应与腹外纤维瘤病相鉴别。腹外纤维瘤病细胞成分比较多，骨骼肌受侵多见，切除后时常复发。其他应鉴别的肿瘤有：神经纤维瘤、钙化的纤维性假瘤、神经束膜瘤、孤立的纤维瘤、弹力纤维瘤、腱鞘纤维瘤、结节性筋膜炎和项部纤维瘤。
