女，38岁，农民。是内科请会诊的病人。

 反复面颈部红色丘疹结节伴发热半年，皮疹无任何不适，发热多在夜间，38.3度左右，伴伴双肩关节痛、咽部不适、声音嘶哑，关节无肿胀，无小关节不适、晨僵等，无口腔溃疡，皮疹无光敏性，无溃烂、水疱、渗出等，在当地卫生院等处治疗（不详），可渐渐消失，但反复出现。发病以来，食欲下降，时感疲乏无力，体重明显下降，无头晕、腹泻腹痛、气促胸闷等不适。
       既往：一年前在我院内科诊断“甲亢”，一直口服药治疗。
      体检：一般情况尚可，无明显消瘦，精神一般。除面颈部皮疹外皮肤无特殊异常，皮疹绿豆左右大小，呈淡红丘疹，或中央偏皮色、周围红色斑丘疹、小结节，质中偏软，无压痛。无皮肤萎缩、瘢痕等。具体见临床图片。内科住院病人，系统体检无其他特殊，关节无肿胀。
     

入院辅助检查： PANCA（抗中性粒细胞胞质抗体，核周型）1:10 （+），血沉29 MM/H ,血IgG、IgM 明显升高，FT3、FT4仍明显升高，TSH明显降低，ENA （-），血常规：单核细胞比例轻度升高，余无异常，二便常规、心电图、腹部、泌尿系彩超、胸片均无异常发现。

SWEET

我也考虑Sweet综合征。

请教了版主，同意这个意见。

谢谢大家。