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xiaomin8420 离线
各位尊敬的专家、老师:
我只是一个普通的患者家属,在网上寻找甲状腺手术相关内容时幸运的找到贵网,恳求各位专家、老师的帮助。患者当前已接受甲状腺囊肿切除手术,出院小结上写:结节性甲状腺囊肿伴滤泡上皮乳头状增生。对于是否恶性,医生表现的模棱两可,让我们承受 了非常大的压力,来此请求帮助,恳请判断良性的几率。经过与相关检查结果如下:
患者,男,58岁,无既往病史。11年8月体检发现右侧甲状腺内见一混合性回声,大小为27*19*20mm,界清,左侧甲状腺见一4*4mm稍强回声。12年2月复查结果为:右侧甲状腺下极见42*23*24不均质低回声,血流环绕,左侧甲状腺内见数个低回声,较大约14*6mm。当前手按颈部后有轻度压痛,表面不太能看出来,随吞咽活动,吞咽时无痛感。肩颈部疼痛。
相应的检查结果:2小时摄碘率5.43%,6小时摄碘率8.58%,24小时摄碘率11.99%。FT3:4.69,FT4:17.71,TSH:0.549,Tg:47.37,TPOAb:9.1,H-CT:77.9. 甲穿报告结果为:见少量甲状腺滤泡细胞呈片状排列,核大小较一致,异形不明显,另可见少数吞噬细胞,甲状腺囊性变不排除。
CT右侧甲状腺内低密度结节影,境界较清晰,增强后低密度结节未见明显强化,大小为18.5×21.7mm,增强前后大小为见改变,左侧甲状腺内也见类似结节,大小约6.8×7.2
已接受“甲状腺双叶中下极切除术”,术中见甲状腺左叶中下见0.6cm实性结节,黄白半透明,剖面增生活跃装,下极实变结节感;右甲后背叶见约3.5×3.0×2.5实性肿块,分叶状,部分半透明,部分钙化纤维感,右气管食管沟结缔组织增厚。术中快速病理示:“左叶中下极:考虑良性;右后背叶:未见明显恶性,等常规。”术后病理提示:左叶中下极及右后背叶:结节性甲状腺囊肿伴滤泡上皮乳头状增生。右甲状腺下极:结节性甲状腺囊肿伴滤泡上皮增生。右气管食管沟示脂肪结缔组织。
巨检:双甲状腺快速送检标准:左叶:甲状腺组织3×2cm,局部结节0.8×0.8cm,淡棕色,质中;右后背结节3×2.5×1cm,灰黄灰红,质中,界清。右甲状腺下极切除标本:甲状腺组织2.5×2×1cm,淡棕色,质中。