女，30岁，肛周肿物半年，初为肛周旁，近期出现肛门后臀沟新发肿物，自行出现少许溃烂。无不适，无

经常出血现象。肿物质软，表面略粗糙。无渗出。

经请肛肠科会诊排除肛瘘等肛肠疾患。

要排除肠外克罗恩病，肠镜检查如何？

本病例发生于肛周，初看，我觉得有点迷糊，表皮模式有点陈旧性寻常疣的感觉，真皮血管增生很明显，内皮细胞明显增生，异型不明显。以淋巴细胞、中性粒细胞为主炎细胞浸润也很多。没有泡沫细胞。我想是陈旧性化脓性肉芽肿？还是别的血管源性肿瘤？上皮痒血管瘤样结节？似乎四不像。

请教了版主，根据所采的图，考虑陈旧性寻常疣或化脓性肉芽肿改变。

另外，我电话随访，患者诉术后（已近两周）骶尾部后一个皮损明显缩小，似乎也支持陈旧性寻常疣。

血管棘皮瘤

肛乳头瘤

我觉得还是查一下RPR吧，排除一下扁平湿疣

黄色肉芽肿

查过了，没事。临床上皮疹也很干燥，没有分泌物。

肛周乳头状瘤也是HPV感染啊

患者除患有痔疮外，没有肠道症状，没做过肠镜。

炎性肿物

炎性病变