胃后网膜肿物 - 华夏病理网论坛

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-03-19 12:50|举报|关注(0)
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男，58岁。肿物17*15CM。S100(+).CD99(+)KI67(20%-25%)CD34(-）cd117(-) sma(-) ema(-)

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本帖最后由 wangjw855 于 2012-03-26 20:13:49 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-03-19 12:56:20举报|引用
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考虑PNET

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-03-19 14:32:25举报|引用
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恶性外周神经鞘瘤、脂肪肉瘤需要考虑。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

suntiger 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：3; 经验：2265; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-03-19 15:40:52举报|引用
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PNET

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-19 17:28:46举报|引用
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肿块边界如何？恶性可定，最好再做做DOG1，这对于不到10%CD117阴性的GIST的诊断是很重要的。如果DOG1阴性，则首先考虑MPNST。

1: zhouquan

病理020 离线: 帖子：1344; 粉蓝豆：4286; 经验：1814; 注册时间：2011-10-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-03-19 18:55:19举报|引用
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恶性肿瘤，有脂肪肉瘤可能。

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: 邓学田

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-19 19:47:05举报|引用
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本帖最后由 qwe628400 于 2012-03-19 22:28:13 编辑

看看S-100是怎么个阳法，如果是弥漫性核+浆阳性的话，可以排除MPNST（常常仅局灶性阳性）,而上皮样MPNST可以S-100弥漫阳性，但一般发生在体表，细胞大有明显核仁。

如果仅仅胞浆阳性可以视为阴性

S-100的表达没有什么特异性，常常用来排除性诊断。

本例还是考虑上皮样GIST，可以再做一下Dog-1。

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风吹过离线: 帖子：88; 粉蓝豆：28; 经验：163; 注册时间：2010-11-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-20 22:33:01举报|引用
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引用 1 楼 ahhbhzlin 在 2012-03-19 12:56:20 的发言:

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: 好好学习

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-21 11:01:24举报|引用
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GIST排除一下神经鞘瘤

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202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-03-21 11:35:22举报|引用
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恶性神经鞘瘤、脂肪肉瘤、上皮样GIST。

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-03-26 20:10:03举报|引用
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引用 6 楼 qwe628400 在 2012-03-19 19:47:05 的发言:

本帖最后由 qwe628400 于 2012-03-19 22:28:13 编辑

看看S-100是怎么个阳法，如果是弥漫性核+浆阳性的话，可以排除MPNST（常常仅局灶性阳性）,而上皮样MPNST可以S-100弥漫阳性，但一般发生在体表，细胞大有明显核仁。

如果仅仅胞浆阳性可以视为阴性

S-100的表达没有什么特异性，常常用来排除性诊断。

本例还是考虑上皮样GIST，可以再做一下Dog-1。

已上传S100图片，请指教！

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新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-03-26 20:45:58举报|引用
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考虑上皮样GIST，除外MPNST

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祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-03-27 12:58:00举报|引用
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考虑MPNST。

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: 病理小笨。我爱病理。

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