胎盘组织，蜕膜组织

问：那如果没有看到胎盘绒毛，只看到宫内膜蜕膜样改变，那怎么发报告呢？

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

宫内妊娠的直接证据最好是查见绒毛，伴有绒毛的蜕膜组织是真正的蜕膜组织。查见没有绒毛的零散的滋养层细胞伴有蜕膜组织也能判断为宫内妊娠。

宫内妊娠的间接证据是查见蜕膜样组织，伴大量纤维素渗出和子宫内膜腺体的“A-S”现象，这三种情况都出现，要高度考虑宫内妊娠，建议临床结合其他检查综合判断。

宫内膜蜕膜样变，是可以见于多种原因的，例如妊娠、分泌晚期和服用黄体酮类药物等。在形态上，宫内膜蜕膜样变与蜕膜组织难以确定，特别是药物性宫内膜改变。

 没有绒毛的零散的滋养层细胞我觉得有时较困难判断，请教有何特征？

同感，看单个散在的滋养层细胞有时候也觉得没有把握

零散的或单个散在的滋养层细胞,往往混杂在出血和纤维素渗出物内，以合体细胞为主，特点是细胞融合，无细胞边界，胞浆强嗜酸。

可以写描述性的报告吧。

诊断妊娠的依据
一、见到胎盘绒毛；
二、见到滋养叶细胞；
三、见到子宫内膜A-S反应；
四、见到蜕膜组织，腺上皮呈淋巴管样改变。

诊断宫内妊娠的依据
一、在刮宫标本中见到胎盘绒毛；
二、在刮宫标本中见到滋养叶细胞；
三、在刮宫标本中见到底蜕膜。

诊断妊娠的依据中的第四和诊断宫内妊娠的依据第三，如何看，最好要是有图就更好了

 在刮宫标本中见到滋养叶细胞；以合体滋养叶细胞为主。

当你感觉到这个细胞好怪啊，像癌，一般那就是滋养叶细胞了，另外要和子宫内膜间质细胞鉴别，可以染个CK和Vim。

诊断妊娠的依据中的第四和诊断宫内妊娠的依据第三，如何看，最好要是有图就更好了

我也想这样做，只是我电脑玩儿的水平有限，不能将幻灯格式转变成图片格式（以前的系统可以，但新的系统我不知道该如何操作）。见笑了！

学习了，昨天诊断了一例。

宫内妊娠的间接证据是查见蜕膜样组织，伴大量纤维素渗出和子宫内膜腺体的“A-S”现象，这三种情况都出现，要高度考虑宫内妊娠，建议临床结合其他检查综合判断。记住了

胎盘，绒毛，滋养叶细胞，蜕膜