请教老师膀胱肿物，乳头状瘤？低级别尿路上皮癌？

liming1030915 离线: 帖子：294; 粉蓝豆：38; 经验：925; 注册时间：2011-05-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-03-13 08:55|举报|关注(1)
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男性 71岁

图1
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膀胱镜下见两个菜花状新生物，直径约1cm。

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: 只有在没有办法时，才会有出路。

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×参考诊断

echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-03-13 20:51:57举报|引用
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尿路上皮乳头状瘤乳头被覆正常结构的尿路上皮；本来细胞层次增加，细胞具有异型性，考虑低级别乳头状尿路上皮癌。

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轻羽飞扬离线: 帖子：445; 粉蓝豆：13; 经验：882; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-03-13 20:53:56举报|引用
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低级别乳头状尿路上皮癌。

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: 天道酬勤

quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2012-03-18 11:33:38举报|引用
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引用 31 楼 quhong 在 2012-03-15 01:41:48 的发言:

本帖最后由 quhong 于 2012-03-15 02:09:11 编辑

引用 27 楼清秋在 2012-03-14 10:19:20 的发言:

谢谢quhong老师，本病例伞细胞还存在，细胞异型性也不大，怎么不诊断具有恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤呢？

新手上路，谢谢老师指点

The histologic differences between papillary neoplasms of low malignant potential and papillary carcinoma of low grade may be subtle. However, some cells within papillary low grade carcinoma are overtly neoplastic, whereas cells in tumors of low malignant potential lesions show at most only nuclear enlargement. Low grade papillary carcinomas may invade the lamina propria, and have a low (<5%) risk of further progression, although they frequently recur (The World Health Organization/International Society of Urological Pathology Consensus Classification of Urothelial (Transitional Cell) Neoplasms of the Urinary Bladder, The American Journal of Surgical Pathology Issue: Volume 22(12), December 1998, pp 1435-1448).

以上描述的具有恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤与低级别乳头状尿路上皮癌之间的区别实际上很难把握。有人甚至提出应去掉具有恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤这一分类。我深知我自己的弱点，不能精确把握它们之间的区别，所以我索性很少用具有恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤这一诊断。当然，每人应量力而行。我平时感觉，有无伞细胞存在，对诊断帮助也不大。不知你体会如何？

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清秋: 谢谢老师

2013-03-20 15:16

我来说一句

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2012-03-18 12:30:35举报|引用
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引用 2 楼 liming1030915 在 2012-03-13 09:02:21 的发言:

乳头状瘤与低级别尿路上皮癌的区别主要是什么呢？

细胞出现异型性就要诊断癌，乳头状瘤诊断要慎重和严格一些，毕竟非常少见，50岁以上基本诊断乳头状瘤基本都是错的。

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yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-13 09:25:41举报|引用
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尿路上皮癌低级别.

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.