男，65岁， 大腿内侧肿瘤渐增大两年，送检肿瘤组织8*6*5cm，表面灰白色，切面灰白及灰黑色，质软。

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低倍视野内似乎是淋巴结内见到异型细胞，这些细胞有的粘附差，分散排列，像小乳头；有的排列像腺体；有的细胞胞内见黑素素，细胞异型明显，是恶性肿瘤，首先考虑恶黑，如果是淋巴结需要排除其他低分化腺癌转移，期待免疫组化及结果，学习吧

转移性恶黑？原发灶在哪里？恶黑转移两年，患者还在？没染免疫吗？如果是原发软组织透明细胞肉瘤，那么多淋巴细胞又如何解释，可以吗？不明白。

考虑恶性黑色素瘤，免疫组化吧

本例经询问病史，肿瘤2年前约核桃大，位于左腹股沟，镜下见为淋巴结，内见大量异型细胞，有的排列像腺体；部分区域见大量色素，有的细胞胞内见色素，部分区域细胞呈梭形，见大量瘤巨细胞。

黑色素瘤

转移性恶黑

恶性肿瘤。考虑恶黑。

淋巴结内？

 恶黑

软组织恶黑，透明细胞肉瘤

恶性黑色素瘤

转移性恶性黑色素瘤

恶黑