女，34岁，停经40天，右下腹疼痛1天，大体为输卵管及凝血块，未见明显绒毛组织，镜下见血凝块及蜕膜样组织，未见绒毛组织。局部如图

我的问题：

1.此时，可否发异位妊娠？

2.异位妊娠时，可否发生滋养细胞疾病？如果可以，则该如何判定？

谢谢各位指点 

明显的底蜕膜成分，较多合体滋养叶细胞，而且出现在输卵管内膜中，是输卵管妊娠的直接证据，而看见绒毛只是间接证据，找到着床部位才能直接证明。

非常感谢您的详细解答

报告符合输卵管妊娠改变，请结合临床。

术后复查HCG，降下来了就可以放心了，图像中未见绒毛结构总是不令人放心。

可报告符合异位妊娠。

见合体滋养叶细胞（是胎盘绒毛一部分）可以直接发 （输卵管）妊娠

（？侧输卵管）凝血块及蜕膜组织，部分滋养叶细胞增生，结合病史可符合异位妊娠。

 报符合

该病例有滋养叶细胞，滋养叶细胞未见异常，可报告异位妊娠。异位妊娠时可以发生滋养叶细胞疾病，我们曾发现一例较典型的完全性水泡状胎块，绒毛高度水肿，中央池形成，伴滋养叶细胞轻度增生。

可报告符合异位妊娠

符合异位妊娠

异位妊娠

符合异位妊娠