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肾穿刺活检,男性,66岁,双下肢浮肿1年余,请诊断

jessica2011 离线

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楼主 发表于 2012-03-08 15:41|举报|关注(0)
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山川 离线

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1 楼    发表于2012-03-08 19:37:58举报|引用
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本帖最后由 山川 于 2012-03-08 19:38:34 编辑

电镜哈,请给出临床资料及大体。

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quhong 离线

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2 楼    发表于2012-03-09 11:21:47举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2012-03-09 12:11:02 编辑

 电镜照片分辨率差一些,可能是超薄切片偏厚造成的。但隐约可见微丝样沉积物。应考虑是肾淀粉沉积病或微丝肾炎(Fibrillary Glomerulonephritis)。在石蜡切片上做一下刚果红染色会有帮助。前者呈阳性,后者为阴性。量一下微丝的直径也有用。如为20nm左右,也支持微丝肾炎。

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jessica2011 离线

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3 楼    发表于2012-03-09 17:14:15举报|引用
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谢谢曲老师,光镜和刚果红染色支持淀粉样变性肾病,我们做了下电镜,想看看这种淀粉样蛋白,上皮下没有,但在系膜区有很多,并插入到基底膜,使基底膜增厚。我在电镜下观察,确实这种沉积物不是很清新,因为第一次看,也不敢确认,可能是你说得切片厚造成分辨率差。

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jessica2011 离线

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4 楼    发表于2012-03-10 09:50:58举报|引用
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Dr.qu。后面传上的图8和图9,淀粉样蛋白还算能清楚辨认吧?

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quhong 离线

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5 楼    发表于2012-03-18 21:22:15举报|引用
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引用 4 楼 jessica2011 在 2012-03-10 09:50:58 的发言:

Dr.qu。后面传上的图8和图9,淀粉样蛋白还算能清楚辨认吧?

图八上的微丝还是不太清晰。图九的偏中下处,有明显的微丝,但似乎有膜样结构围绕。所以,我怀疑那是细胞内的微丝。真正的淀粉样微丝应是细胞外结构。

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