女，60岁。胸闷、气促2月余。胸部CT示：纵隔肿块。于CT引导下行纵隔肿块穿刺活检。

镜下：

名称：图1
描述：幻灯片2

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免疫组化指标定位不怎么好，VIM也不是弥漫大细胞阳性，其他好像都在胞浆，胞膜不是阳性，定位不好，很难判读，看着好像是淋巴瘤。

不知患者实验室检查及全身骨扫描结果如何

楼主所提供的组化结果定位不准确，判读阳性值得商榷。建议重做CD20，CD10，TDT,并补做CD138，MUM-1

本例TDT(+),CD20(+),CD10(+),KI-67(+)>50%,要考虑B淋巴母细胞瘤。

考虑淋巴瘤

免疫组化结果

浸润脂肪而不破坏脂肪，多半是淋巴瘤

后纵隔的话要考虑淋巴瘤

本例肿块位于后纵隔，心脏与脊柱之间。

考虑纵隔大B

淋巴瘤和浆细胞瘤的鉴别

小圆细胞恶性肿瘤，考虑：

1、小细胞未分化癌；

2、PNET；

3、恶性间皮瘤

请告诉是前纵隔还是后纵隔？

请问是前纵隔还是后纵隔？

考虑恶性间皮瘤，淋巴瘤待排，请做免疫组化明确诊断。